DATA POSYANDU UPT PUSKESMAS SAPTOSARI TAHUN 2026
 KALURAHAN PLANJAN
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Laporan Bulan *
Nama Padukuhan *
Nama Posyandu *
Pelayanan Posyandu *
Required
Melakukan Pemberian PMT *
Jumlah total Ibu Hamil (wajib di isi jumlah sasaran ibu hamil pada bulan ini) *
Jumlah Ibu Hamil yang datang ke Posyandu (kalau tidak ada kunjungan isikan 0) *
Jumlah total Bayi/Balita (Isikan dengan angka) *
Jumlah Bayi/Balita yang datang ke Posyandu (Isikan dengan angka) *
Jumlah total Remaja (wajib di isi jumlah sasaran remaja pada bulan ini) 6-18 Tahun  *
Jumlah Remaja yang datang ke Posyandu
(kalau tidak ada kunjungan isikan angka 0) 
*
Jumlah total usia Dewasa (wajib di isi jumlah sasaran usia dewasa pada bulan ini) > 18-59 tahun *
Jumlah orang Dewasa yang datang ke Posyandu  (kalau tidak ada kunjungan isikan angka 0) *
Jumlah total Lansia  (wajib di isi jumlah sasaran ibu lansia pada bulan ini)  ≥ 60 Tahun *
Jumlah Lansia yang datang ke Posyandu (Isikan dengan angka) 
(kalau tidak ada kunjungan isikan angka 0)
*
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report