目次

  1. 電子申請の対象者
  2. 電子申請の対象となる手続き
  3. 電子申請サービスの利用可能時間帯
  4. サービス利用のための準備と手順
  5. 申請手順
  6. 審査結果の確認と不備対応

 協会けんぽの公式サイトによると、電子申請サービスは、協会けんぽにご加入している「被保険者」と「社会保険労務士」が利用可能です。

 電子申請サービスは、健康保険における様々な給付申請や資格に関する手続きをカバーします。たとえば、被保険者(一般)であれば次の手続きが電子申請できます。

傷病手当金支給申請書
出産手当金支給申請書
出産育児一時金支給申請書
出産育児一時金内払金支払依頼書
埋葬料(費)支給申請書
療養費支給申請書(立替払等)
療養費支給申請書(治療用装具)
高額療養費支給申請書
海外療養費支給申請書
移送費支給申請書
高額介護合算療養費支給申請書兼自己負担額証明書交付申請書
年間の高額療養費支給申請書
年間の高額療養費自己負担額証明書交付申請書
資格確認書交付申請書
高齢受給者証再交付申請書
限度額適用認定申請書
限度額適用・標準負担額減額認定申請書
特定疾病療養受療証交付申請書
任意継続被保険者 資格取得申出書
任意継続被保険者 資格喪失申出書
高額医療費貸付金貸付申込書
出産費貸付金貸付申込書
高齢受給者基準収入額適用申請書(新規判定用)
高齢受給者基準収入額適用申請書(定期判定用)

 電子申請サービスは平日の8~21時に利用できます。ただし、緊急メンテナンスが入る場合があります。

 電子申請サービスを利用するためには、まず準備が必要です。加入者はマイナンバーカード を利用して、申請者の健康保険資格情報を取得して申請します。社会保険労務士は社会保険労務士用のユーザーID/パスワードでログインして申請します。

 準備が整い次第、協会けんぽの公式サイトに設けられる「電子申請サービス」の入口バナー(現在準備中)から手続きを進めます。申請情報を入力した後、必要となる添付書類をアップロードします。添付書類は、カメラなどで撮影した画像データとしてあらかじめ準備しておく必要があります。

 申請を完了した後、利用者は電子申請サービス内で審査状況を随時確認することが可能です。ただし、審査結果の送付については、オンラインではなく、書面で郵送されるため、利用者は届いた書面で内容を確認してください。

 申請内容に不備が見つかった場合、協会けんぽは郵送でその旨を知らせると同時に、電子申請サービス内で申請データ等を返却します。もし再申請が必要となった場合でも、返却された申請データをそのまま利用して修正し、再申請を行うことができるからです。

 なお、詳細な画面操作や手順については、協会けんぽの公式サイトで「電子申請サービス操作ガイド」として公開を進めています。